Θεραπεία της προστατίτιδας: τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα και θεραπευτικά σχήματα

Προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του προστάτη. Εκδηλώνεται με συχνουρία, πόνο στο πέος, στο όσχεο, στο ορθό, σεξουαλικές διαταραχές (στυτική δυσλειτουργία, πρόωρη εκσπερμάτωση κ.λπ.), μερικές φορές κατακράτηση ούρων και αίμα στα ούρα. Η διάγνωση της προστατίτιδας γίνεται από ουρολόγο ή ανδρολόγο με βάση μια τυπική κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα μιας ορθικής εξέτασης. Επιπλέον, πραγματοποιείται υπερηχογραφικός έλεγχος του προστάτη και καλλιέργεια προστατικής έκκρισης και ούρων. Η θεραπεία είναι συντηρητική – αντιβακτηριδιακή θεραπεία, ανοσοθεραπεία, μασάζ προστάτη, διόρθωση τρόπου ζωής.

Γενικές πληροφορίες

Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του σπερματογόνου αδένα (προστάτη). Είναι η πιο κοινή ασθένεια του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες. Οι ασθενείς ηλικίας μεταξύ 25 και 50 ετών προσβάλλονται συχνότερα. Σύμφωνα με διάφορα δεδομένα, η προστατίτιδα επηρεάζει το 30-85% των ανδρών άνω των 30. Πιθανός σχηματισμός αποστήματος του προστάτη, φλεγμονή των όρχεων και των εξαρτημάτων, που απειλεί τη στειρότητα. Μια ανερχόμενη λοίμωξη οδηγεί σε φλεγμονή των ανώτερων τμημάτων του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα).

Η παθολογία προκύπτει ως αποτέλεσμα της διείσδυσης ενός μολυσματικού παράγοντα που εισέρχεται στον ιστό του προστάτη από τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη) ή από μια μακρινή εστία φλεγμονής (πνευμονία, γρίπη, πονόλαιμος, φουρουλκίωση).

Αιτίες Προστατίτιδας

Ο Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas, Proteus, Klebsiella και E. Coli μπορούν να δράσουν ως μολυσματικοί παράγοντες σε μια οξεία διαδικασία. Οι περισσότεροι μικροοργανισμοί ανήκουν στην υπό όρους παθογόνο χλωρίδα και προκαλούν προστατίτιδα μόνο με την παρουσία άλλων προδιαθεσικών παραγόντων. Η χρόνια φλεγμονή οφείλεται συνήθως σε πολυμικροβιακές συσχετίσεις.

Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου αυξάνεται με την υποθερμία, το ιστορικό συγκεκριμένων λοιμώξεων και τις ασθένειες που σχετίζονται με την απόφραξη του προστατικού ιστού. Εντοπίζονται οι ακόλουθοι προδιαθεσικοί παράγοντες:

• Γενική υποθερμία (εφάπαξ ή μόνιμη, που σχετίζεται με τις συνθήκες εργασίας).
• Ένας καθιστικός τρόπος ζωής, ένα επάγγελμα που απαιτεί από ένα άτομο να παραμείνει καθιστικό για μεγάλο χρονικό διάστημα (χειριστής υπολογιστή, οδηγός κ.λπ.).
• Συνεχής δυσκοιλιότητα.
• Διαταραχές του φυσιολογικού ρυθμού της σεξουαλικής δραστηριότητας (υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα, παρατεταμένη αποχή, ατελής εκσπερμάτιση κατά τη διάρκεια της «συνήθης» σεξουαλικής επαφής χωρίς συναισθηματικούς τόνους).
• Η παρουσία χρόνιων παθήσεων (χολοκυστίτιδα, βρογχίτιδα) ή χρόνιων εστιών μόλυνσης στον οργανισμό (χρόνια οστεομυελίτιδα, τερηδόνα χωρίς θεραπεία, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
• Προηγούμενες ουρολογικές παθήσεις (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα κ.λπ.) και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, τριχομονάδα, γονόρροια).
• Καταστάσεις που οδηγούν σε καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος (χρόνιο στρες, ακανόνιστη και κακή διατροφή, τακτική έλλειψη ύπνου, υπερπροπόνηση σε αθλητές).

Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται με χρόνια δηλητηρίαση (αλκοόλ, νικοτίνη, μορφίνη). Κάποιες μελέτες στον τομέα της σύγχρονης ανδρολογίας αποδεικνύουν ότι ο προκλητικός παράγοντας είναι το χρόνιο τραύμα στο περίνεο (δόνηση, σοκ) σε οδηγούς, μοτοσικλετιστές και ποδηλάτες. Ωστόσο, η πλειοψηφία των ειδικών πιστεύει ότι όλες οι παραπάνω περιστάσεις δεν είναι οι πραγματικές αιτίες της νόσου, αλλά συμβάλλουν μόνο στην επιδείνωση της λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας στον ιστό του προστάτη.

Η συμφόρηση στον ιστό του προστάτη παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της προστατίτιδας. Η διαταραχή της ροής του τριχοειδούς αίματος οδηγεί σε αυξημένη υπεροξείδωση των λιπιδίων, οίδημα, εξίδρωση του προστατικού ιστού και δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας.

Συμπτώματα προστατίτιδας

Οξεία προστατίτιδα

Υπάρχουν τρία στάδια οξείας προστατίτιδας, τα οποία χαρακτηρίζονται από την παρουσία συγκεκριμένης κλινικής εικόνας και μορφολογικές αλλαγές:

• Οξεία καταρροϊκή. Οι ασθενείς παραπονούνται για συχνή, συχνά επώδυνη ούρηση, πόνο στο ιερό οστό και στο περίνεο.
• Οξεία ωοθυλάκια. Ο πόνος γίνεται πιο έντονος, μερικές φορές ακτινοβολεί στον πρωκτό και αυξάνεται κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Η ούρηση είναι δύσκολη, τα ούρα ρέουν έξω με ένα λεπτό ρεύμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται κατακράτηση ούρων. Χαρακτηριστικός είναι ο ήπιος πυρετός ή η μέτρια υπερθερμία.
• Οξύ παρέγχυμα. Σοβαρή γενική δηλητηρίαση, υπερθερμία έως 38-40°C, ρίγη. Δυσουρικές διαταραχές, συχνά οξεία κατακράτηση ούρων. Τσούξιμο, παλλόμενος πόνος στο περίνεο. Δυσκολία στο πέρασμα των κοπράνων.

Χρόνια προστατίτιδα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρόνια προστατίτιδα είναι αποτέλεσμα μιας οξείας διαδικασίας, αλλά συνήθως παρατηρείται μια πρωτίστως χρόνια πορεία. Η θερμοκρασία περιστασιακά ανεβαίνει σε υποπυρετικά επίπεδα. Ο ασθενής σημειώνει ελαφρύ πόνο στο περίνεο, δυσφορία κατά την ούρηση και κινήσεις του εντέρου. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η πενιχρή έκκριση από την ουρήθρα κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Η κυρίως χρόνια μορφή της νόσου αναπτύσσεται σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Προηγείται η προστατίτιδα (στάσιμο αίματος στα τριχοειδή αγγεία), η οποία σταδιακά μετατρέπεται σε βακτηριακή προστατίτιδα.

Η χρόνια προστατίτιδα είναι συχνά μια επιπλοκή της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα μιας συγκεκριμένης λοίμωξης (χλαμύδια, τριχομονάδες, ουρεόπλασμα, γονόκοκκοι). Τα συμπτώματα μιας συγκεκριμένης φλεγμονώδους διαδικασίας σε πολλές περιπτώσεις συγκαλύπτουν τις εκδηλώσεις βλάβης του προστάτη. Μπορεί να υπάρχει ελαφρά αύξηση του πόνου κατά την ούρηση, ήπιος πόνος στο περίνεο και ελάχιστες εκκρίσεις από την ουρήθρα κατά τις κενώσεις του εντέρου. Μια μικρή αλλαγή στην κλινική εικόνα συχνά περνά απαρατήρητη από τον ασθενή.

Η χρόνια φλεγμονή του προστάτη μπορεί να εκδηλωθεί ως αίσθημα καύσου στην ουρήθρα και το περίνεο, δυσουρία, σεξουαλική δυσλειτουργία και αυξημένη γενική κόπωση. Το αποτέλεσμα της στυτικής δυσλειτουργίας (ή του φόβου αυτών των διαταραχών) είναι συχνά ψυχολογική κατάθλιψη, άγχος και ευερεθιστότητα. Η κλινική εικόνα δεν περιλαμβάνει πάντα όλες τις ομάδες συμπτωμάτων που αναφέρονται. ποικίλλει ανάλογα με τον ασθενή και αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχουν τρία κύρια σύνδρομα χαρακτηριστικά της χρόνιας προστατίτιδας: πόνος, δυσουρία και σεξουαλική δυσλειτουργία.

Δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον ιστό του προστάτη. Η αιτία του πόνου στη χρόνια προστατίτιδα είναι η σχεδόν αναπόφευκτη εμπλοκή των νευρικών οδών στη φλεγμονώδη διαδικασία λόγω της άφθονης νεύρωσης των πυελικών οργάνων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο διαφορετικής έντασης - από ήπιο, πόνο έως έντονο, ενοχλητικό ύπνο. Κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης, της υπερβολικής σεξουαλικής δραστηριότητας ή της σεξουαλικής αποχής, υπάρχει μια αλλαγή στη φύση του πόνου (αυξάνεται ή εξασθενεί). Ο πόνος ακτινοβολεί στο όσχεο, τον ιερό οστό, το περίνεο και μερικές φορές στην οσφυϊκή περιοχή.

Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής στη χρόνια προστατίτιδα, αυξάνεται ο όγκος του προστάτη, ο οποίος συμπιέζει την ουρήθρα. Ο αυλός του ουρητήρα μειώνεται. Ο ασθενής αισθάνεται συχνή επιθυμία για ούρηση και αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης. Τα δυσουρικά φαινόμενα συνήθως εκδηλώνονται στα αρχικά στάδια. Στη συνέχεια αναπτύσσεται αντισταθμιστική υπερτροφία του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων. Τα συμπτώματα της δυσουρίας εξασθενούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και στη συνέχεια αυξάνονται ξανά καθώς οι προσαρμοστικοί μηχανισμοί αποδυναμώνονται.

Στα αρχικά στάδια μπορεί να αναπτυχθεί δυσδυναμία, η οποία εκδηλώνεται διαφορετικά σε διαφορετικούς ασθενείς. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για συχνές νυχτερινές στύσεις, απώλεια οργασμού ή επιδείνωση της στύσης. Η επιταχυνόμενη εκσπερμάτιση σχετίζεται με μείωση του ορίου διέγερσης του κέντρου οργασμού. Ο πόνος κατά την εκσπερμάτιση μπορεί να οδηγήσει σε άρνηση σεξουαλικής δραστηριότητας. Ως αποτέλεσμα, η σεξουαλική δυσλειτουργία γίνεται πιο έντονη. Σε προχωρημένο στάδιο, αναπτύσσεται ανικανότητα.

Ο βαθμός της σεξουαλικής διαταραχής καθορίζεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής σύστασης και της ψυχολογικής διάθεσης του ασθενούς. Η στυτική δυσλειτουργία και η δυσουρία μπορεί να προκληθούν τόσο από αλλαγές στον αδένα του προστάτη όσο και από την υποψία του ασθενούς, ο οποίος, όταν διαγνωστεί με χρόνια προστατίτιδα, αναμένει την αναπόφευκτη ανάπτυξη σεξουαλικών διαταραχών και διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος. Η ψυχογενής δυσδυναμία και η δυσουρία εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά σε υποβλητικούς, αγχώδεις ασθενείς.

Η ανικανότητα και μερικές φορές ακόμη και η επικείμενη απειλή πιθανών σεξουαλικών διαταραχών είναι δύσκολο να αντέξουν οι ασθενείς. Συχνά παρατηρείται αλλαγή χαρακτήρα, εκνευρισμός, γκρίνια, υπερβολική ανησυχία για την υγεία του ατόμου ακόμα και «αρρώστια».

Επιπλοκές

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία της οξείας προστατίτιδας, υπάρχει σημαντικός κίνδυνος ανάπτυξης προστατικού αποστήματος. Όταν σχηματίζεται πυώδης εστία, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται στους 39-40 ° C και μπορεί να εμφανιστεί ταραχή. Οι φάσεις του πυρετού εναλλάσσονται με έντονα ρίγη. Ο τσούξιμος πόνος στο περίνεο καθιστά δύσκολη την ούρηση και αδύνατη την αφόδευση.

Η αυξανόμενη διόγκωση του προστάτη οδηγεί σε οξεία κατακράτηση ούρων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το απόστημα σπάει αυθόρμητα στην ουρήθρα ή στο ορθό. Όταν ανοιχτεί, εμφανίζονται πυώδη, θολά ούρα με δυσάρεστη, έντονη οσμή στην ουρήθρα. Όταν ανοίγονται, τα κόπρανα περιέχουν πύον και βλέννα και εισέρχονται στο ορθό.

Η χρόνια προστατίτιδα χαρακτηρίζεται από κυματική πορεία με μεγάλες περιόδους ύφεσης κατά την οποία η φλεγμονή του προστάτη είναι λανθάνουσα ή εκδηλώνεται με εξαιρετικά ήπια συμπτώματα. Οι ασθενείς που δεν τους ενοχλεί τίποτα συχνά σταματούν τη θεραπεία και στρέφονται στη θεραπεία μόνο όταν προκύψουν επιπλοκές.

Η εξάπλωση της λοίμωξης μέσω του ουροποιητικού οδηγεί στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας και κυστίτιδας. Η πιο συχνή επιπλοκή της χρόνιας διαδικασίας είναι η φλεγμονή των όρχεων και της επιδιδυμίδας (επδιδυμο-ορχίτιδα) και η φλεγμονή των σπερματοδόχων κυστιδίων (κυστιδίτιδα). Το αποτέλεσμα αυτών των ασθενειών είναι συχνά η υπογονιμότητα.

Διάγνωση

Η χαρακτηριστική κλινική εικόνα απλοποιεί τη διάγνωση της οξείας και χρόνιας προστατίτιδας. Είναι υποχρεωτικό:

Θεραπεία της προστατίτιδας

Θεραπεία οξείας προστατίτιδας

Ασθενείς με οξεία πορεία χωρίς επιπλοκές αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση από ουρολόγο. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης ή υποψίας πυώδους διαδικασίας, ενδείκνυται νοσηλεία. Πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του μολυσματικού παράγοντα. Τα αντιβιοτικά που μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στον ιστό του προστάτη χρησιμοποιούνται ευρέως.

Εάν συμβεί οξεία κατακράτηση ούρων λόγω προστατίτιδας, χρησιμοποιείται κυστοστομία αντί για καθετήρα ουρήθρας γιατί υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού αποστήματος προστάτη. Εάν αναπτυχθεί απόστημα, γίνεται ενδοσκοπική διορθική ή διουρηθρική διάνοιξη του αποστήματος.

Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει ετιοτροπική θεραπεία, φυσιοθεραπεία και διόρθωση της ανοσίας:

• Αντιβιοτική θεραπεία. Στον ασθενή συνταγογραφούνται μακροχρόνια αντιβακτηριακά φάρμακα (για 4-8 εβδομάδες). Η επιλογή του τύπου και της δοσολογίας του αντιβακτηριακού φαρμάκου καθώς και ο καθορισμός της διάρκειας της θεραπείας πραγματοποιείται μεμονωμένα. Το φάρμακο επιλέγεται με βάση την ευαισθησία της μικροχλωρίδας με βάση τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων και της προστατικής έκκρισης.
• Μασάζ προστάτη. Το αδενικό μασάζ έχει πολύπλοκη επίδραση στο πάσχον όργανο. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, η φλεγμονώδης έκκριση που συσσωρεύεται στον προστάτη ωθείται στους πόρους, στη συνέχεια εισέρχεται στην ουρήθρα και αποβάλλεται από το σώμα. Η διαδικασία βελτιώνει τη ροή του αίματος στον προστάτη, ελαχιστοποιώντας τη συμφόρηση και εξασφαλίζοντας καλύτερη διείσδυση των αντιβακτηριακών φαρμάκων στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου.
• Φυσιοθεραπεία. Η έκθεση με λέιζερ, τα κύματα υπερήχων και τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες δεν είναι δυνατές, συνταγογραφούνται στον ασθενή θερμά ιατρικά μικροκλύσματα.

Σε περίπτωση χρόνιας, μακράς διάρκειας φλεγμονής, συνιστάται η διαβούλευση με έναν ανοσολόγο προκειμένου να καθοριστεί η τακτική της ανοσοδιορθωτικής θεραπείας. Δίνονται συστάσεις στον ασθενή να αλλάξει τον τρόπο ζωής του. Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής ενός ασθενούς με χρόνια προστατίτιδα είναι τόσο θεραπευτικό όσο και προληπτικό μέτρο. Συνιστάται στον ασθενή να ομαλοποιεί τον ύπνο και την εγρήγορση, να προσαρμόζει τη διατροφή και να ασκεί μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Στη θεραπεία της προστατίτιδας, η αντιβακτηριδιακή θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Τα φυτικά φάρμακα, τα διορθωτικά του ανοσοποιητικού και τα ορμονικά σκευάσματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Εάν δεν υπάρχουν οξέα συμπτώματα, η προστατίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φυσικοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για αποστήματα και εξογκώματα.

Θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία της προστατίτιδας με αντιβακτηριδιακή θεραπεία πρέπει να ξεκινά με βακτηριακή καλλιέργεια, σκοπός της οποίας είναι η αξιολόγηση της ευαισθησίας του οργανισμού σε αυτό το είδος αντιβιοτικού. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων οδηγεί σε καλό αποτέλεσμα.

Σε οξείες περιπτώσεις, τα φάρμακα λαμβάνονται σε μορφή δισκίου - με τη μορφή πιπέτας ή ενδομυϊκά. Τα πρωκτικά υπόθετα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία χρόνιων μορφών προστατίτιδας: με τη βοήθειά τους, τα φάρμακα φτάνουν στον στόχο τους πιο γρήγορα και έχουν ελάχιστες επιπτώσεις σε άλλα όργανα.

Τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν επίσης αποδειχθεί αποτελεσματικά.

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία

Τα αντιβιοτικά είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για την καταπολέμηση της βακτηριακής προστατίτιδας. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα και να μην βλάψει τον οργανισμό, η επιλογή του φαρμάκου, της δοσολογίας και του θεραπευτικού σχήματος θα πρέπει να γίνεται από γιατρό. Για να επιλέξει σωστά τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, πρέπει να ανακαλύψει ποιος τύπος παθογόνου προκάλεσε προστατίτιδα και επίσης να ελέγξει τον ασθενή για την ανοχή του στα αντιβιοτικά μιας συγκεκριμένης ομάδας.

Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοριοκινολονών έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Η δράση τους στοχεύει στην καταστολή των βακτηριακών λοιμώξεων και στην ενίσχυση της ανοσίας του οργανισμού. Επιπλέον, προτείνεται ένα βακτηριοστατικό αντιβιοτικό για την πρόληψη και τη θεραπεία συνοδών παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος.

Η θεραπεία της προστατίτιδας που προκαλείται από μυκόπλασμα και χλαμύδια μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων και των τετρακυκλινών, τα οποία επιβραδύνουν την εξάπλωση της λοίμωξης.

Η διάρκεια λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι 2 έως 4 εβδομάδες. Εάν η δυναμική είναι θετική, το μάθημα μπορεί να παραταθεί.

Φυσικοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές τεχνικές στη θεραπεία της προστατίτιδας στοχεύουν στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της πυέλου, στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον προστάτη και στον καθαρισμό των πόρων. Εάν η φυσιοθεραπεία συνδυαστεί με τη λήψη αντιβιοτικών, η επίδρασή τους αυξάνεται.

Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• θεραπεία μαγνητικού πεδίου;
• θεραπεία λέιζερ?
• ηλεκτροφόρηση;
• ζέσταμα;
• Υπερηχητικός;
• λασποθεραπεία?
• ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων;
• Φυσιοθεραπεία.

Μία από τις παλαιότερες μεθόδους, το διορθικό μασάζ του προστάτη, δεν έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα σύμφωνα με τις σύγχρονες έρευνες.

Μη ειδικές θεραπείες

Οι μη ειδικές μέθοδοι θεραπείας της προστατίτιδας περιλαμβάνουν:

• ιρουδοθεραπεία;
• θεραπευτική νηστεία?
• Βελονισμός;
• διατροφή σύμφωνα με τη μέθοδο Ostrovsky.
• Αλκαλοποίηση του σώματος με τη μέθοδο Neumyvakin.

Συνιστούμε ανεπιφύλακτα να συζητήσετε με το γιατρό σας τυχόν μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας της προστατίτιδας.

Χειρουργική θεραπεία

Σε περίπλοκες και επείγουσες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι:

• για παροχέτευση πυωδών αποστημάτων, τα οποία αφαιρούνται λαπαροσκοπικά μέσω παρακέντησης.
• εάν έχετε δυσκολία στην ούρηση λόγω βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα.
• με μεγάλο όγκο της πληγείσας περιοχής.
• με σημαντικό αριθμό λίθων στο σώμα του αδένα.

Οι πέτρες και ο σκληρωτικός ιστός αφαιρούνται με ενδοσκοπικές μεθόδους. Εάν υπάρχει μεγάλη προσβεβλημένη περιοχή ή πολλές πέτρες, καταφεύγει σε εκτομή του προστάτη.

Η διουρηθρική εκτομή είναι επίσης αποτελεσματική για τη βακτηριακή προστατίτιδα. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της προστατίτιδας μόνο με λαϊκές θεραπείες είναι απίθανο να είναι αποτελεσματική, αλλά σε συνδυασμό με φάρμακα και φυσιοθεραπευτικές μεθόδους μπορεί να είναι εφαρμόσιμη. Αυτά περιλαμβάνουν: μελισσοκομικά προϊόντα, αφεψήματα από βότανα και σπόρους, βάμματα σκόρδου, τζίντζερ, ρέμα κάστορα, φρέσκα λαχανικά, σπόρους κολοκύθας.

Σε περίπτωση οξείας ασθένειας, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία! Εάν ένα πυώδες απόστημα σπάσει, είναι πιθανός ο θάνατος.

Υπόθετα για προστατίτιδα

Η θεραπεία της προστατίτιδας με πρωκτικά υπόθετα είναι πολύ πιο αποτελεσματική από ό,τι με δισκία, μόνο και μόνο επειδή το ορθό είναι πολύ πιο κοντά στον προστάτη και επομένως το φάρμακο λειτουργεί πιο γρήγορα.

Η σύνθεση των φαρμάκων για τη θεραπεία της προστατίτιδας μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική. Συνταγογραφούνται για την επίλυση ενός συγκεκριμένου προβλήματος.

1. Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί για την προστατίτιδα που προκαλείται από χλαμύδια.
2. Τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται για συμπτωματική θεραπεία. Ανακουφίζουν καλά τον πόνο.
3. Τα ανοσοδιεγερτικά βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ανακουφίζουν από το πρήξιμο και χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπεία.
4. Τα φυτικά φάρμακα έχουν ήπιο αποτέλεσμα. Αυτά, όπως τα κεριά στα προϊόντα της μέλισσας, χρησιμοποιούνται ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία.
5. Οι συνθέσεις με βάση την ιχθυόλη προάγουν την κυκλοφορία του αίματος στον εντερικό βλεννογόνο, γεγονός που επιταχύνει την αποδυνάμωση των φλεγμονωδών διεργασιών και βελτιώνει ελαφρώς την ανοσία.
6. Τα προϊόντα με βάση τα ένζυμα εμποδίζουν το σχηματισμό ουλώδους ιστού. Συνιστάται να λαμβάνεται ως μέρος σύνθετης θεραπείας με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και παυσίπονα.

Βοηθητικά φάρμακα

Για τη συμπτωματική θεραπεία της προστατίτιδας στους άνδρες, για παράδειγμα για την ανακούφιση από τον πόνο κατά την ούρηση, μπορείτε επίσης να πάρετε αντισπασμωδικά που χαλαρώνουν τους λείους μύες και έτσι ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο.

Η γενική υγεία ενισχύεται από τα αραιωτικά και αντιφλεγμονώδη διατροφικά συμπληρώματα με βάση τα προϊόντα μέλισσας, το έλαιο κολοκύθας και τα εκχυλίσματα φρούτων φοίνικα.

Διατροφή και τρόπος ζωής

Η σωστή, ισορροπημένη διατροφή και ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι πολύ σημαντικά για τη θεραπεία της προστατίτιδας. Το φαγητό δεν πρέπει να περιέχει πικάντικα, τηγανητά, αλμυρά ή τουρσί. Σε οξείες περιπτώσεις, το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.

Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, η διατροφή σας πρέπει να περιέχει αρκετές φυτικές ίνες. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη πρέπει να μειωθεί. Συνιστάται η συμπλήρωση της δίαιτας με βότανα, τζίντζερ και σπόρους κολοκύθας.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας χωρίς φάρμακα σάς επιτρέπουν να ενεργείτε απευθείας στον προστάτη, αυξάνοντας τη συγκέντρωση φαρμάκων στους ιστούς του και βοηθώντας στην εξάλειψη της συμφόρησης.

Η υπερθερμία μικροκυμάτων πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ορθικού καθετήρα που εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς. Η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη ρύθμιση της θερμοκρασίας που απαιτείται για έναν συγκεκριμένο τύπο έκθεσης. Για να αυξηθεί η συγκέντρωση του φαρμάκου στον προστάτη, απαιτείται θέρμανση στους 38-40 ° C. Για να επιτευχθεί αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα – 40-45°C.

Το επίκεντρο της μη φαρμακευτικής θεραπείας σήμερα είναι η θεραπεία με λέιζερ. Οι δυνατότητες αυτής της τεχνολογίας είναι ποικίλες. Υπό την επίδραση ενός λέιζερ, συμβαίνουν οι ακόλουθες διεργασίες στον προστάτη:

• ενεργοποίηση αντιδράσεων οξειδοαναγωγής.
• η μικροκυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται.
• σχηματίζονται νέα τριχοειδή αγγεία.
• η παθογόνος μικροχλωρίδα καταστέλλεται.
• Ενεργοποιείται η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, η οποία προάγει την αναγέννηση των ιστών.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας για τα αποτελέσματα της θεραπείας με λέιζερ σε ασθενείς με προστατίτιδα, παρατηρήθηκε μια παρενέργεια, αλλά ήταν θετική για θεραπευτικούς σκοπούς. Όσοι ολοκλήρωσαν το μάθημα αύξησαν την ισχύ, εξάλειψαν τη στυτική δυσλειτουργία και αποκατέστησαν τη ζωτικότητα. Για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια δέσμη με συγκεκριμένο μήκος κύματος. Γενικά, η χαμηλής έντασης ακτινοβολία λέιζερ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας.

Οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με λέιζερ με δική τους πρωτοβουλία, εφόσον δεν συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Χειρουργική αντιμετώπιση χρόνιας προστατίτιδας

Η χρόνια προστατίτιδα δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς, αλλά μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του. Η πιο σοβαρή επιπλοκή αυτής της ασθένειας είναι ο σχηματισμός λίθων στον αδενικό ιστό. Για να απαλλαγεί από τους προστατόλιθους, γίνεται διουρηθρική εκτομή.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο TRUS.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές όπως η σκλήρυνση του προστάτη, πραγματοποιείται διουρητηρική ηλεκτροχειρουργική. Εάν παρατηρηθεί σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης σε συνδυασμό με αυτή την παθολογία, πραγματοποιείται μερική εκτομή του προστάτη.

Σε περίπτωση απόφραξης των σπερματοζωαρίων και των απεκκριτικών πόρων, ενδείκνυνται ενδοσκοπικές επεμβάσεις για την εξάλειψη της βατότητας της έκκρισης. Για το σκοπό αυτό, γίνεται μια τομή στα σπερματικά κυστίδια και τους πόρους. Εάν υπάρχει απόστημα, είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση του αδένα.

Συνέπειες της μη θεραπευμένης προστατίτιδας

Ακόμα κι αν τα συμπτώματα της προστατίτιδας δεν έχουν εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητη η τακτική εξέταση από ουρολόγο. Εάν η προστατίτιδα δεν επουλωθεί πλήρως, μπορεί να σχηματιστούν ασβεστώσεις, οι οποίες στη συνέχεια πρέπει να αφαιρεθούν μαζί με τον αδένα. Οι ειδικοί είναι πεπεισμένοι ότι δεν υπάρχει άλλος τρόπος για να αφαιρέσετε ή να διαλύσετε τις πέτρες.

Επιπλέον, παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να μεταναστεύσουν σε γειτονικά όργανα και να προκαλέσουν φλεγμονή εκεί. Η προχωρημένη προστατίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αδενωμάτων και καρκίνου του προστάτη.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η οξεία προστατίτιδα είναι μια ασθένεια που έχει έντονη τάση να γίνει χρόνια. Ακόμη και με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η χρόνια προστατίτιδα εμφανίζεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς. Η ανάρρωση δεν είναι πάντα δυνατή, ωστόσο, με σωστή, συνεπή θεραπεία και ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, είναι δυνατό να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα και να επιτευχθεί μακροχρόνια, σταθερή ύφεση σε μια χρόνια διαδικασία.

Η πρόληψη συνίσταται στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε την υποθερμία, να εναλλάσσετε την καθιστική εργασία με περιόδους σωματικής δραστηριότητας και να ακολουθείτε μια τακτική, θρεπτική διατροφή. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται καθαρτικά εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα. Ένα από τα προληπτικά μέτρα είναι η ομαλοποίηση της σεξουαλικής ζωής, καθώς τόσο η υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα όσο και η σεξουαλική αποχή αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη προστατίτιδας. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ουρολογικής ή σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.